Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

На экг показывает аритмию

Содержание

Анализы при гипертонической болезни и высоком давлении: ЭКГ

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диагностировать артериальную гипертензию достаточно просто, если лечащий врач подберет оптимальную схему диагностики. Обязательно проводится ЭКГ при гипертонической болезни.

ЭКГ расшифровывается как «электрокардиография».  Этот метод позволяет регистрировать и изучать электрические поля, которые образовываются во время работы сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Электрокардиография позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений. При помощи функционального метода диагностики можно выявить аритмию, брадикардию, тахикардию, экстрасистолы, инфаркт миокарда и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ при гипертонии: подготовка

Гипертонией называют болезнь сердечно-сосудистой системы, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давление свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст. Болезнь может иметь первичную или вторичную патологию.

Значительно чаще встречается первичная форма АГ. Точные причины возникновения недуга медикам достоверно неизвестны. Но углубленное изучение патогенеза болезни позволило врачам сделать вывод, что гипертония зачастую является следствием вторичных патологий ССС, нездорового образа жизни и наследственной предрасположенности.

Артериальная гипертензия, как и любая другая патология сердечно-сосудистой системы, требует комплексной диагностики. Каждому пациенту медик назначает электрокардиографическое исследование. Пройти кардиографию можно практически в любой больнице, как государственной, так и частной.

Чтобы лечащий врач получил точные данные в ходе исследований, пациенту рекомендуется:

  1. Накануне обследования оградить себя от стрессов, стараться не нервничать.
  2. Перед ЭКГ не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  3. В день исследования употреблять жидкость в умеренном количестве. Кстати, от употребления кофеиносодержащих напитков (кофе, энергетики, какао, черный или зеленый чай) следует отказаться.
  4. Накануне ЭКГ не переедать. В идеале – проходить исследование на голодный желудок.

Проводиться исследование в теплом помещении (во избежание дрожи пациента). Перед ЭКГ медик дает гипертонику отдохнуть 10-15 минут.

Проведение и расшифровка электрокардиографии

ЭКГ при гипертонии производится амбулаторно. Кстати, исследование можно проходить даже беременным и кормящим женщинам. Как таковых строгих ограничений к проведению электрокардиографии нет.

Однако есть существенный нюанс. Если у пациента стоит электрокардиостимулятор, то полученные данные в ходе обследования могут быть неточными. Также исказить результаты могут травмы грудной клетки и высокая степень ожирения.

Сама процедура делается в следующем алгоритме:

  • Больному нужно раздеться до пояса и оголить голени.
  • Далее пациент должен лечь на кушетку (на спину).
  • После того медик устанавливает электроды. Они фиксируются в нижней части предплечий и голеней. Фиксация осуществляется при помощи клипс. Предварительно на кожу наносится гель электропроводящий или же накладываются салфетки, которые смачивают в физиологическом растворе.
  • С помощью присоски фиксируют электроды на коже грудной клетки. Обычно фиксация производится в 3 точках. Вместо присосок может применяться липкая лента.
  • Далее медик подключает электроды к кардиографу. Кстати, есть определенные правила подключения проводов. Так, красный провод присоединяют к правой руке, желтый – к левой руке, зеленый – к левой ноге, черный – к правой ноге. На грудную клетку устанавливают провод белого цвета.
  • Медик проводит регистрацию отведения и производит запись электрокардиограммы. В процессе манипуляции пациент должен лежать спокойно, избегать напряжения в мышцах, не разговаривать и ровно дышать. ЭКГ предусматривает запись, как минимум, 4-5 сердечных циклов.

Расшифровка ЭКГ при гипертонии продемонстрирована в таблице ниже.

Степень.

I

II

III

Нарушения. Органы-мишени не поражаются, поэтому на ЭКГ не видны какие-либо патологические изменения. На ЭКГ видны изменения, связанные с гипертрофией левого желудочка. Также имеют место быть нарушения проводимости и темпа сердца. Иногда наблюдаются нарушения в циркуляции крови по миокарду. Может быть выявлена тахикардия, нарушение циркуляции крови по миокарду, нарушение проводимости сердца. Иногда обнаруживается аритмия, нарушения коронарного кровоснабжения, поражения сердечной мышцы.

Чем дополнить диагностику ГБ?

Какое нужно пройти обследование при высоком давлении? Такой вопрос часто задают медикам пациенты. Во-первых, больному нужно замерять «рабочее» АД. Делается это посредством применения тонометра.

Повышенным считается артериальное давление >140/90 мм.рт.ст. Но на первой стадии гипертонии наблюдаются постоянные скачки АД, поэтому пациенту рекомендуется проводить исследование артериального давления не менее 3 раз в день. Одновременно с давлением следует измерять пульс.

В перечень необходимых диагностических мероприятий входят:

  1. УЗИ сердца.
  2. Осмотр глазного дна.
  3. Лабораторная диагностика. Самые важные анализы при гипертонической болезни: общий анализ крови, анализ крови на наличие белка, биохимический анализ крови, почечные пробы (креатинин, мочевина), определение электролитов в крови, анализ крови на уровень холестерина и триглицеридов, анализ крови на сахар. Если есть подозрения, что у пациента вторичная артериальная гипертензия, следует сдавать анализ крови на катехоламины, альдостерон и ренин.
  4. УЗИ почек. Это исследование обязательно назначают при подозрении на вторичную АГ. Ультразвуковое исследование позволяет выявлять размер и структуру почки. Также методика позволяет исключить наличие мочекаменной болезни.
  5. Аортография.
  6. КТ головы.
  7. Холтеровское мониторирование.
  8. Дуплексное сканирование сосудов шеи.

При выявлении вторичных патологий ССС диагностика может дополняться другими процедурами.

Как лечить гипертонию?

Если в ходе обследований медики подтвердили, что пациент страдает от гипертонии, ему назначается соответствующее консервативное лечение. При выборе тактики терапии медик учитывает степень тяжести заболевания.

Полностью устранить ГБ на сегодняшний день невозможно. Консервативное лечение позволяет лишь стабилизировать АД, продлить жизнь пациента, избежать гипертензивных кризов и других осложнений.

Терапия предусматривает:

  • Диету. Давление может повышаться вследствие ожирения и несбалансированного рациона, поэтому больному рекомендуется употреблять только полезную пищу – фрукты, овощи, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные изделия низкой жирности, каши, овощные супы. От жирных, жареных и острых блюд следует воздержаться. Под запретом различные кофеиносодержание напитки (энергетики, кофе, черный чай, какао).
  • Ведение активного образа жизни. Давление может повыситься вследствие гиподинамии, так как при постоянном нахождении в статическом положении нарушается кровоток. Гипертонику рекомендуется заниматься ЛФК, плаванием, скандинавской ходьбой, йогой или просто-напросто совершать пешие прогулки.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Прием гипотензивных препаратов. Они подбираются в индивидуальном порядке. Самые эффективные лекарства без синдрома отмены – сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Также при АГ могут назначаться диуретики, антагонисты кальция, бета-1-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гипотензивные центрального действия, комбинированные гипотензивные препараты. Также пациенту можно принимать биодобавки на растительной основе.

Во вспомогательных целях разрешается использовать народные средства (отвар шиповника, настойку боярышника, травяные сборы, настойку пустырника, чесночно-лимонную смесь).

Также при лечении гипертонии применяется акупунктура. Поклонники нетрадиционной медицины считают, что стимуляция определенных точек на теле позволяет снизить АД, стабилизировать пульс и даже улучшить работу сердечной мышцы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Тонометр для измерения давления

Измерение артериального давления в домашних условиях — важнейшее мероприятие для эффективного лечения гипертонии. Если больной-гипертоник ленится регулярно измерять свое давление, то толку от лечения не будет, и все закончится печально — инфарктом или инсультом. В этой статье мы обсудим, какой лучше всего тонометр купить домой.

какой тонометр купить

Самые популярные варианты — это автоматический или полуавтоматической тонометр. Прочитав статью, вы хорошо разберетесь, чем они отличаются, и сможете сделать разумный выбор. В любом случае, купить домашний прибор для измерения давления — это самое простое. Сложнее приучиться регулярно его использовать. Чтобы хорошо контролировать гипертонию, нужно измерять давление хотя бы раз в неделю, в одно и то же время суток. Выработайте у себя привычку делать это.

как выбрать домашний тонометр видео

Для нетерпеливых читателей сразу напишем краткие тезисы:

  1. Мы рекомендуем для дома выбрать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо. Потому что эти приборы — самые точные и доступные по цене.
  2. Если вы выберите автоматическую модель — тоже хорошо, это замечательные устройства для домашнего измерения давления. Лишь бы вы после покупки пользовались своим тонометром регулярно.
  3. Какой фирмы тонометр купить? Лидерами являются производители Omron, AND и Microlife. Изделия этих фирм — удобные, точные и долговечные. Имейте в виду, что товары Omron стоят на 30-50% дороже, чем у конкурентов. Автор статьи считает, что переплачивать за Omron нет смысла. Фирмы Microlife, AND и другие — тоже выпускают отличную медицинскую технику.
  4. Автоматические тонометры — удобнее, чем полуавтоматические. Но они стоят дороже и, вероятно, служат не так долго. А главное — считается, что они менее точные.
  5. Использовать запястные тонометры — не рекомендуется, а модели, которые надеваются на палец — категорически не рекомендуется. Они очень не точные и поэтому бесполезные для контроля артериального давления.

Вы легко научитесь самостоятельно измерять давление с помощью полуавтоматического тонометра с манжетой на плечо. Для этого не нужно быть врачом с медицинским образованием. Почитайте статью “Измерение артериального давления: пошаговая техника”. Слушать пульс с помощью стетоскопа вам не понадобится.

Люди часто покупают автоматические тонометры для своих пожилых родителей, которые живут отдельно. К сожалению, это всегда оказывается напрасная трата денег. Потому что больные преклонного возраста упорно не желают самостоятельно измерять свое артериальное давление. Если пожилой человек действительно хочет лечиться от гипертонии — он сам купит себе нужный прибор.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

Выбирая полуавтоматический тонометр, обратите внимание на размер манжеты. Людям очень крупного телосложения может понадобиться специальная манжета увеличенного диаметра. В подавляющем большинстве случаев, стандартная манжета, которая поставляется в комплекте, хорошо подходит.

Зачем покупать домашний тонометр для измерения давления

Если вы хотите взять свое артериальное давление под контроль, то без домашнего тонометра никак не обойтись. Этот прибор необходимо иметь дома, чтобы:

  • Следить за артериальным давлением в спокойной обстановке, избегая панического “эффекта белого халата”, который возникает на приеме у врача.
  • Проверять, помогают ли таблетки от давления, которые вы принимаете, или их нужно заменить на другие. То же самое касается натуральных средств от гипертонии, которые мы рекомендуем. Пользуйтесь домашним тонометром, чтобы контролировать, как они действуют.
  • Для оценки эффективности мероприятий по переходу на здоровый образ жизни и лечению гипертонии без лекарств.

Причем, купить тонометр — это как раз легче всего. Удобная и точная домашняя полуавтоматическая модель стоит не дороже $50-80, продается в каждой аптеке без рецепта. Основная задача — выработать привычку пользоваться ней регулярно. К сожалению, у подавляющего большинства больных гипертонией эти приборы дома без толку покрываются пылью. А в это время сосуды разрушаются изнутри под напором повышенного давления крови, примерно как готовятся продукты в скороварке.

На что обратить внимание, выбирая тонометр домой

Существуют автоматические и полуавтоматические тонометры, а также механические сфигмоманометры. Во время измерения артериального давления с помощью механического сфигмоманометра нужно слушать пульс с помощью стетоскопа. Это умеют делать врачи и медсестры, а обычные люди — нет. Поэтому механические приборы подходят для использования медицинскими работниками. Мы дальше будем обсуждать, в основном, домашние автоматические и полуавтоматические тонометры. Чуткая электроника, которой они “начинены”, сама точно определяет пульс. Поэтому такие устройства хорошо подходят для домашнего самостоятельного измерения давления без участия врача.

какой тонометр купить домой

Выбирая устройство для дома, нужно обратить внимание на следующие параметры:

  • Тонометр автоматический или полуавтоматический?
  • Подходит ли манжета вам по размеру?
  • Дисплей, на котором отображаются результаты измерения давления, — достаточно ли он удобный? Хорошо ли видны цифры?
  • Насколько точной считается модель, которую вы собираетесь купить?

Все эти нюансы мы подробно обсуждаем ниже в статье.

Постарайтесь выбрать тонометр, которым просто и удобно пользоваться. Не слишком переживайте насчет его точности. Вместо этого разберитесь, какие ошибки часто бывают в процессе измерения артериального давления. Освойте правильную технику, чтобы избежать их. Посмотрите видео-ролик «Врет ли ваш тонометр?». Его сняла известный доктор Елена Малышева и группа телевизионных специалистов. В видео-ролике объяснены сравнительные характеристики разных моделей тонометров. Гостей передачи «Жить здорово» обучали тому, как правильно измерять артериальное давление. Научитесь и вы вместе с ними.

Манжета для тонометра и ее размер. Взрослые и детские манжеты

Размер манжеты — важный фактор, на который нужно обратить внимание, выбирая тонометр для дома. Если манжета окажется не подходящей для вас — слишком маленькая или наоборот слишком большая — то результаты измерения давления будут не достоверными. Это означает, что гипертонию не удастся взять под контроль, и ее смертельно опасные осложнения проявятся на несколько лет раньше, чем хотелось бы.

Манжеты бывают 3-х размеров:

  • маленькие (S — Small);
  • средние (M — Medium);
  • большие (L — Large).

Как определиться с подходящим для вас размером? Для этого нужно с помощью сантиметра измерить длину окружности руки посередине между локтевым суставом и плечом. Ниже приводится таблица соответствия размеров манжеты длине окружности руки:

Длина окружности руки посередине между локтевым суставом и плечом

Размер манжеты тонометра

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

18-22 см Small (Маленький)
22-32 см Medium (Средний)
32-45 см Large (Большой)

Эта таблица является лишь ориентировочной. Каждый уважающий себя производитель приводит более точную таблицу в инструкциях к своим приборам или на сайте.

Подавляющее большинство домашних тонометров продаются с манжетами среднего размера. Если окажется, что стандартный вариант вам не подходит, то нужно отдельно заказать манжету подходящего диаметра. Как правило, нестандартные манжеты большого или маленького размера заказывают из зарубежных интернет-магазинов через посредников.

Наружный слой манжеты обычно сделан из нейлона. Он имеет застежку на липучке, чтобы фиксировать манжету во время измерения артериального давления. Внутренний слой — из специальной медицинской резины. Манжета заполняется воздухом под давлением, чтобы сжимать руку пациента, перекрывать ток крови по сосудам и таким образом определять артериальное давление.

Автоматический тонометр: преимущества и недостатки

Автоматический или полуавтоматический тонометр? Это основной выбор, который делают покупатели. Ниже вы получите информацию о преимуществах и недостатках автоматических моделей, чтобы обоснованно принять решение. Основное и единственное преимущество автоматического тонометра — использовать его реально проще и удобнее.

Чем отличается автоматический прибор от полуавтоматического? Давайте разберемся. Чтобы измерить артериальное давление, нужно накачать воздух в манжету, а потом медленно его выпускать и в это время слушать пульс. Если тонометр автоматический, то электроника прослушивает пульс, а также электродвигатель накачивает воздух в манжету. Если устройство полуавтоматическое, то электроника определяет пульс, но накачивать воздух в манжету приходится самому человеку с помощью груши. Вот и вся разница.

Главное, что слушать пульс с помощью стетоскопа от человека не требуют ни автоматический, ни полуавтоматический тонометр. Эту квалифицированную работу вместо вас выполняют их электронные компоненты.

Автоматический тонометр избавляют человека от необходимости накачивать воздух в манжету с помощью груши, но зато имеет следующие недостатки:

  • стоит ощутимо дороже, чем полуавтоматическая модель того же производителя;
  • автоматические тонометры на запястье и тем более на палец — не слишком точно измеряют давление;
  • служит не так долго, как полуавтоматический.

Чем проще устроен прибор, тем он более надежный и долговечный. В этом смысле, автоматический тонометр — не лучший выбор. Его электродвигатель питается от слабых батареек, и при этом ему нужно создать значительное давление воздуха в манжете. Это означает, что электродвигатель вынужден работать на пределе своих возможностей. Поэтому он весьма быстро изнашивается. Конечно, современный качественный автоматический прибор для измерения давления прослужит вам много лет. Но все же полуавтоматические тонометры — еще более долговечные, потому что они устроены проще.

Полуавтоматический тонометр: оптимальная цена/качество

Недостатки автоматических тонометров, которые мы перечислили выше, оборачиваются преимуществами полуавтоматических моделей. Укажем эти преимущества подробно:

  • Полуавтоматические тонометры с манжетой на плечо — самые точные;
  • Оптимальное соотношение ценакачество;
  • Поскольку электродвигателя нет, то меньше шансов, что полуавтоматический прибор сломается.

Автоматический тонометр нужно только включить и надеть, дальше он все делает сам. В этом смысле, полуавтоматическая модель окажется сложнее в использовании. Нужно потратить некоторое время, чтобы прочитать инструкцию, посмотреть картинки и разобраться, как ней правильно пользоваться. Тем не менее, научиться ней пользоваться — займет у вас несколько минут, не больше. Если вы в состоянии понять эту страницу, то и с тонометром легко разберетесь. Важная статья в дополнение: “Измерение артериального давления — пошаговая техника”.

Механический сфигмоманометр — только для врачей-специалистов

При измерении давления с помощью механического тонометра (сфигмоманометра) у пациента нужно прослушивать пульс с помощью стетоскопа, который прикладывают к внутренней части локтевого сгиба. Сначала нагнетают воздух в манжету до тех пор, пока его давление не окажется на 30-40 мм рт. ст. больше, чем предполагаемое систолическое “верхнее” давление у пациента. Потом воздух из манжеты медленно выпускают, чтобы давление в ней понижалось со скоростью 2 мм рт. ст в секунду, и все это время прослушивают пульс.

Постепенно падая, давление воздуха в манжете достигает значения систолического давления у пациента. В этот момент в стетоскопе начинают прослушиваться характерные шумы, которые называются тоны Короткова. Диастолическое (нижнее) артериальное давление — момент окончания этих шумов.

По какому принципу работают тонометры и, в частности, механический сфигмоманометр? Когда давление воздуха в манжете превышает давление крови в сосудах, то манжета пережимает артерию настолько, что ток крови по ней приостанавливается. В это время в стетоскопе — тишина. Когда давление в манжете понижается настолько, что просвет артерии приоткрывается, то ток крови по ней возобновляется. В стетоскопе начинают прослушиваться тоны Короткова. Постепенно давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Очевидно, что точно измерить артериальное давление с помощью механического сфигмоманометра может только специально тренированный медицинский работник.

Какой тонометр самый лучший?

Администрация сайта http://lechenie-gipertonii.info считает, что самый лучший выбор для дома — это полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо. Автоматический прибор для измерения давления на плечо — тоже хорошо. Запястные модели — менее точные. Тонометры на палец — категорически не рекомендуются к использованию из-за своей низкой точности. Ниже вы узнаете о самых известных фирмах, которые производят устройства для домашнего измерения артериального давления.

Тонометры Omron — хорошие, но слишком дорогие

Тонометры Omron

Omron — японская корпорация, которая производит высокотехнологичную промышленную электронику. Эта фирма осуществляет передовые научные исследования, чтобы на основе их результатов выпускать уникальные патентованные товары. В частности, Omron владеет патентом на систему защиты банкнот от копирования. Эту систему используют национальные банки многих стран мира. Она называется “Кольца Омрона”.

Основной бизнес корпорации Omron — производство электронных компонентов для автоматизации промышленных процессов. Домашние тонометры — “побочное” направление деятельности. Тем не менее, Omron уделяет значительное внимание этому направлению. 28 августа 2009 года компания Omron торжественно объявила, что им удалось продать по всему миру более 100 миллионов своих тонометров. Очевидно, что с того времени это число значительно возросло.

Omron активно продвигает свою медицинскую продукцию для русскоязычной аудитории. Когда человек ищет в Интернете информацию по запросу “Какой домашний тонометр купить”, то обнаруживает, что изделия Omron практически вытеснили конкурентов. Благодаря хорошему маркетингу, компании удается продавать свои тонометры на 25-50% дороже, чем аналогичные приборы конкурирующих производителей.

Поскольку вам посчастливилось прочитать эту статью, то вы уже знаете, что переплачивать за продукцию Omron особого смысла нет. Изделия Microlife, AND и других производителей ничуть не менее точно измеряют давление… особенно если не лениться их использовать регулярно.

Тонометры Microlife

Тонометры Microlife

Microlife — широко известный в мире производитель медицинского оборудования для домашнего и больничного использования. Домашние тонометры являются основным направлением бизнеса компании. Также в ассортименте Microlife представлены электронные термометры, грелки, товары для больных астмой. Эта компания гордится, что первой в мире начала массовое производство термометров, не содержащих ртуть.

Тонометры Microlife особенно популярны на Украине. Они зарекомендовали себя как удобные, точные и долговечные приборы для домашнего мониторинга артериального давления, по привлекательной цене. Все продукты Microlife разрабатываются в Швейцарии и проходят строгий контроль качества.

Изделия фирмы AND

Тонометры AND

AND — еще один известный в мире производитель домашних тонометров. Штаб-квартира компании находится в США. Изделия AND регулярно удостаиваются наград за свое высокое качество. Кроме товаров для домашнего мониторинга артериального давления, AND выпускает электронные термометры, весы, стетоскопы, больничные мониторы артериального давления и другое медицинское оборудование.

Домашние тонометры AND популярны в мире с 1977 года. Компания гордится тем, что первая получила патент на использование осциллометрии для измерения артериального давления. Осциллометрия — это технология, на основе которой работают электронные тонометры. Ее разработка дала возможность людям самостоятельно измерять свое артериальное давление, без необходимости каждый раз посещать для этого врача. Фирма AND убеждает нас, что ее медицинская электроника по точности превосходят официальные государственные стандарты.

Где купить тонометр: в аптеке или интернет-магазине

В аптеке покупать тонометр удобнее, но в интернет-магазине может оказаться дешевле. Хотя разница в цене вряд ли будет значительная, с учетом стоимости доставки из интернет-магазина. В любом случае, постарайтесь в аптеке вблизи изучить модель, которая вас заинтересовала, прежде чем совершать покупку. Нравится ли вам, как отображаются цифры — результаты измерения давления — на дисплее? Легко ли их читать? Это очень важный вопрос перед покупкой тонометра, особенно для пожилых людей, у которых слабое зрение.

Измерение давления в домашних условиях: инструкция

Рекомендуем вашему вниманию статью “Измерение артериального давления — пошаговая техника”. Это самая подробная и понятная инструкция, как измерять артериальное давление в домашних условиях. Текст сопровождается наглядными картинками. Если что-то вдруг окажется не понятно — пожалуйста, задавайте вопросы в комментариях, и вам быстро ответят.

  • Как подготовиться к измерению артериального давления
  • Почему запястные тонометры недостаточно точные
  • Успокаивающие травяные чаи для лечения гипертонии

Нерегулярный синусовый ритм

Физиологические процессы в организме обусловлены не только внутренней биохимией — на них влияют и внешние факторы. Изменения температуры тела, частоты дыхания и сердцебиения — естественная реакция на внешнюю среду, нагрузку, психоэмоциональное состояние. Сердечная деятельность напрямую зависит от сиюминутного состояния человека.

Занятия спортом, физическая работа, стресс заставляют сердце биться быстрее, так как мышцам и нервным тканям требуется больше кислорода. В состоянии покоя сердце возвращается к нормальному ритму. Нерегулярный сердечный ритм тоже бывает ответной реакцией. В каком случае стоит беспокоиться и обращаться к кардиологу?

Что такое синусовый ритм

Синусовый ритм сердца означает нормальную работу сердца. Электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться и равномерно перекачивать кровь, исходят из положенного места — синусового узла, находящегося в верхней части правого предсердия. Импульсы генерируются с равными интервалами. Частота сердечных сокращений (ЧСС) для здорового взрослого человека в состоянии покоя — 60–90 ударов в минуту. Это называется синусовым регулярным ритмом.

Отступления от генетически заложенного режима сердечной деятельности называются аритмиями. Сбои ритма происходят в разных участках сердечной мышцы — в предсердиях, желудочках и перегородках. Если причиной является нарушение в работе синоатриального узла, то аритмию называют синусовой.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это учащение сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При этом интервал между сокращениями остается одинаковым. Во время и сразу после физической или нервной нагрузки это состояние считается нормой. В состоянии покоя сердцебиение нормализуется. Если учащение пульса начинается без видимых причин, это говорит о патологии.

Синусовая брадикардия

Замедленное равномерное сердцебиение встречается у физически тренированных людей. С каждым ударом сердце перекачивает объем крови, достаточный для полноценного обеспечения организма кислородом и питательными веществами. Поэтому ЧСС 59–50 ударов для них является нормой. Причина патологического замедленного сердцебиения — некоторые заболевания, влияющие на работу синусового узла.

Синусовая аритмия

Состояние, когда частота сокращений остается в норме (повышена или понижена), а интервалы между ними отличаются, называется синусовой аритмией. Причина ее появления у детей и подростков — неравномерный рост и развитие органов или дыхательная аритмия. Синусовая аритмия как изолированное заболевание чаще встречается  у людей пожилого возраста.

Синусовая аритмия — вид на ЭКГ

Изменения синусового ритма сердца иногда не проявляются выраженными симптомами. Но они отчетливо видны на ЭКГ. Электрокардиография показывает параметры работы сердечной мышцы — равномерность и частоту сокращений, проводимость мышечных волокон, работу клеток, генерирующих импульс.

Для этого на выводящемся графике врач оценивает зубцы, интервалы и сегменты. Имеет значение их наличие или отсутствие, последовательность, высота, расположение и направление. У каждого параметра есть цифровое значение. Зубцы — это участки, расположенные выше или ниже изолинии. Они показывают моменты возбуждения и расслабления миокарда разных отделов сердца:

  • P — зубец, отражающий сокращение и расслабление предсердий;
  • Q, S — зубцы, показывающие возбуждение перегородки между желудочками;
  • R — параметр возбуждения желудочков;
  • T – процесс их расслабления.

Синусовая аритмия

Интервал P–Q — это время прохождения импульса от предсердия к желудочкам. Сегмент QRS — желудочковый комплекс (отражает возбуждение желудочков), T–P — период диастолы (расслабления сердечной мышцы). Частоту сердечных сокращений определяют по интервалам  R-R — их количество за 3 секунды умножают на 20. В норме эта цифра составляет от 60 до 90 сокращений. При нарушении синусового ритма на ЭКГ наблюдаются следующие изменения:

Показатели ЭКГ

Норма

Тахикардия

Брадикардия

Синусовая аритмия

ЧСС 60–90 100 и выше Менее 59 — норма — тахикардия — брадикардия
Зубцы P и комплексы QRS Правильное чередование во всех циклах Правильное чередование во всех циклах Правильное чередование во всех циклах Правильное чередование во всех циклах
Зубцы P 1,5–2,5 мм Амплитуда увеличена Амплитуда снижена Норма
Интервал P-Q 0,12–0,2 с Укорочен Увеличен Незначительные изменения интервалов
Интервалы R-R Равномерные, 0,15 с Равномерные Равномерные Изменяются скачкообразно, продолжительность более 0,15 с

Синусовая аритмия — физиологическая и патологическая

Ритм синусовый нерегулярный может быть физиологическим и патологическим. Причиной физиологической аритмии часто бывает процесс дыхания,  неразрывно связанный с работой сердца. В момент вдоха оно бьется быстрее, на выдохе — замедляется.

Такая нерегулярность ритма у некоторых людей является особенностью организма и происходит постоянно. Физиологическая синусовая аритмия не нарушает кровообращение и никак не влияет на сердечную деятельность. Дыхательная аритмия проявляется:

  • при переутомлении или в минуты стресса;
  • в детском и подростковом возрасте;
  • при вегето-сосудистой дистонии;
  • после тяжелых инфекционных заболеваний.

Патологическая синусовая аритмия имеет кардиальные и экстракардиальные причины. Кардиальные — заболевания или пороки сердца. Внесердечное происхождение связано с другими патологиями, нарушающими работу сердца – гипертонией, вирусными инфекциями, болезнями легких и щитовидной железы. У пожилых людей на ритм сердца влияют возрастные изменения. Вредные привычки, нехватка калия и магния, ожирение — это тоже возможные причины синусовой аритмии.

Причины аритмии

Симптомы

Перебои в сердце иногда вызывают панические атаки. Они усугубляют уже имеющиеся симптомы:

  • одышку;
  • невозможность сделать полноценный вдох;
  • слабость;
  • головокружение.

Во время приступа холодеют стопы и кисти, человек ощущает пульсацию крови в висках, возможно появление боли в области сердца с отдачей в левую руку. Один из косвенных признаков патологической синусовой аритмии — переменчивость настроения и раздражительность.

Особенности синусовой аритмии у детей

Детский сердечный ритм существенно отличается от взрослого. У новорожденных нормальная частота сердцебиений составляет от 120 до 170 ударов в минуту. С возрастом частота пульса уменьшается и к подростковому периоду достигает взрослых значений.

Врачи выделяют три варианта аритмии — легкую, умеренную и выраженную. В умеренном виде она встречается у детей до 5 лет и у подростков. Выраженная брадиаритмия бывает после перенесенного ревматизма или у детей, занимающихся спортом.

Основные причины аритмий – врожденные пороки сердца, эндокринные патологии, метаболические нарушения (нехватка микроэлементов и нарушение водно-электролитного обмена). У некоторых детей аритмия появляется в периоды бурного роста — в 5–7 и в 9 лет. В подростковом возрасте ее вызывает вегето-сосудистая дистония.

Аритмия у детей

Для каждой разновидности аритмии свойственны определенные пороговые значения частоты сердцебиения. Выраженная брадикардия у детей до года — это пульс менее 100 ударов. У детей от 2 до 7 лет ее ставят с ЧСС менее 75, с 8 до 18 лет — при пульсе менее 62 ударов в минуту. Выраженная тахикардия наступает, когда нормальные значения пульса превышены на 40–60 ударов.

Общие симптомы для всех видов синусовых аритмий у детей:

  • быстрая утомляемость;
  • непереносимость духоты;
  • беспокойное поведение (свойственно детям до года);
  • плохой аппетит;
  • бледная кожа;
  • при подсчете пульса слышны перебои (неравномерный ритм).

Дети постарше жалуются на головную боль и утренние головокружения. Если эти симптомы наблюдаются постоянно, ребенка необходимо обследовать у кардиолога.

Как лечить аритмию у ребенка

Прежде всего, необходимо организовать жизнь ребенка так, чтобы минимизировать риск дальнейшего развития заболевания и осложнений, Следует оградить его от любых конфликтов в семье и сократить пребывание перед телевизором или компьютером. На пользу здоровью пойдут ежедневные продолжительные прогулки, рациональное питание и двигательная активность.

Синусовая аритмия у детей не лечится специальными медикаментами. Обычно она носит симптоматический характер, а усилия врачей направляются на коррекцию основного заболевания.

Лечение

Не все виды синусовой аритмии нужно лечить. Врачи выделяют две разновидности — циклическую аритмию, связанную с дыханием и нециклическую или патологическую. Циклическую аритмию не лечат, считая ее физиологической. При патологической аритмии проводят диагностику, чтобы определить причину нарушения ритма. Выбор лечения зависит от вида обнаруженной патологии и причины ее возникновения.

Если сбои в работе сердца вызваны хроническим стрессом, врач назначает успокоительные препараты. Они улучшают сон, снимают раздражительность и повышенную возбудимость. При нервных расстройствах применяют транквилизаторы.

Если нарушение сердечного ритма носит органический характер и связано с изменениями в сердечной мышце, назначаются антиаритмические средства. В дополнение к медикаментам врач дает рекомендации:

  • внести изменения в питание — отказаться от вредной пищи, крепкого чая и кофе, сладостей и алкоголя;
  • нормализовать вес (при ожирении);
  • использовать средства народной медицины.

Пациент с синусовой брадиаритмией менее 40 ударов в минуту нуждается в имплантации кардиостимулятора. Часто аритмия носит симптоматический характер, то есть является следствием другого заболевания. После его излечения сердечная деятельность приходит в норму, а риск развития осложнений стремится к нулю.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий